I. Metabolik asidoz
II. Anemi
III. Hiperglisemi
Yukarıdakilerden hangileri Plasmodium falciparum'un neden olduğu ağır seyirli sıtmada saptanan bulgulardandır?
Kronik böbrek yetmezliği olan 45 yaşındaki kadın hasta ateş şikâyetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın var olan santral venöz kateterinin giriş yerinde kızarıklık gözlemleniyor. Ateşi 38,2 °C saptanıyor. Hastadan alınan kan kültüründe bir gün sonra üreme olduğu görülüyor. Aşağıdakilerden hangisinin bu hastadaki bakteriyemiye yol açması en olasıdır?
I. Doksisiklin
II. Siprofloksasin
III. Trimetoprim-sulfametoksazol
Doğal yollardan gelişen cilt şarbonu tanısı konan, sistemik tutulum olmayan ve penisilin alerjisi olan 25 yaşındaki bir hastanın tedavisinde yukarıdaki antibiyotiklerden hangileri kullanılabilir?
Akut koroner sendrom tedavisinde kullanılan aşağıdaki ajanlardan hangisi sadece akut ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüsü tedavisinde kullanılır?
Elli beş yaşındaki kadın hasta, ani nefes darlığı ve şiddetli retrosternal göğüs ağrısı yakınmaları ile getiriliyor. Öyküsünden çocukluğundan bu yana astımı olduğu ve astımının kontrolsüz olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde göğüs üst bölgesi ve boyun bölgesinde şişlik olduğu görülüyor, palpasyonla krepitasyon saptanıyor. Akciğer grafisinden kalp ile diyafragma arasında hava gölgesi, aort topuzu çevresinde ve sol kalp kenarında siyah hatlar olduğu tespit ediliyor. Hasta acil serviste verilen nebülizer salbutamol tedavisine rağmen rahatlamıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi sarkoidozun klinik formlarından olan Löfgren sendromunun bileşenlerinden biri değildir?
Aşağıdakilerden hangisi korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği tanı algoritmalarında yer almaz?
Mitral darlığı nedeniyle takipli 62 yaşındaki kadın hasta, çarpıntı ve nefes darlığı şikâyeti ile başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde arteriyel kan basıncının 120/80 mmHg, nabzının düzensiz olduğu görülüyor ve nabız muayenesinde pulse defisit saptanıyor. Bu hastaya çekilecek elektrokardiyografide aşağıdaki ritimlerden hangisinin saptanması en olasıdır?
Primer sklerozan kolanjit (PSK) epidemiyolojisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Bilinen karaciğer sirozu tanısı olan hasta acil servise bilinç bulanıklığı ile başvuruyor. Yapılan ilk muayene ve tetkikleri sonucu hepatik ensefalopati tanısı konuluyor. Bu hastada ilk basamak tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
Herediter hemokromatozisin en sık görülen formu aşağıdakilerden hangisidir?
Kırk yedi yaşındaki erkek hasta boyunda ele gelen şişlik şikâyetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan muayenesinde istmusta tiroid nodülü ile uyumlu olabilecek kitle palpe ediliyor. Ötiroid olan hastanın ultrasonografisinde tiroid bezi istmusunda en büyük çapı 11 mm olan tiroid nodülü saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılması için gerekli bulgular arasında yer almaz?
Aşağıdaki hastalıkların hangisinde hastalık ile ilişkili lenfadenopati saptanması en az olasıdır?
Doğum sonrası masif kanamaya bağlı yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu gelişen 20 yaşındaki kadın hastada aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin görülmesi en az olasıdır?
Önceden bilinen bir hastalığı ve ilaç kullanım öyküsü olmayan 22 yaşındaki kadın hasta, son 3 aydır olan kilo alımı ve kıllanma artışı şikâyetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde obezite, abdominal bölgede 1 cm'den geniş mor-kırmızı çatlaklar ve hirşutizm saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde açlık glukozu 102 mg/dL, TSH 23 mU/L, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri normal sınırlarda olarak ölçülüyor. Hastanın gecelik 1 mg deksametazon ve ardından iki günlük 2 mg deksametazon testlerinde supresyon gözlenmiyor. Bu hastada bundan sonra istenmesi gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
Lokalize prostat kanserinin risk profilinin belirlenmesinde aşağıdaki kriterlerden hangisi kullanılmaz?
Kanser türleri ve tedavi planlamasında kullanılan prediktif biyobelirteçlerle ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
Daha önceden penisilini sorunsuz bir şekilde kullanan 30 yaşındaki erkek hastaya kriptik tonsilit nedeni ile penisilin intramusküler olarak reçete ediliyor. İlk enjeksiyonu takiben 20. dakikada vücudunda yaygın eritem, "flushing", kaşınma, baş dönmesi, çarpıntı ve kan basıncında düşme (90/60 mmHg) olduğu saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi, bu hastada ortaya çıkan klinik tabloyu ve bu klinik tabloya sebep olan mekanizmayı tanımlar?
Yirmi beş yaşındaki erkek hasta bir aydır olan karın ağrısı, bacaklarda döküntü ve eklemlerde ağrı şikâyetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde alt eksremitede purpurik döküntüler, sağ dizde artrit ve üst gastrointestinal endoskopide eroziv duodenit saptanıyor.
I. Cilt biyopsisinde IgA Birikimi
II. HLA-B51 pozitifliği
III. Mikroskobik hematüri
Bu hasta için yukarıdaki tetkiklerden hangileri IgA vasküliti tanısında destekleyicidir?
Aşağıdaki akut böbrek hasarı sebeplerinden hangisinde idrar sedimentinde bol miktarda kristal görülmesi en olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi psöriatik artrit sınıflandırma kriterleri arasında yer almaz?
Nikolsky fenomeninin aşağıdaki hastalıkların hangisinde görülmesi en olasıdır?
Hipertansiyon tanısı konulan erişkin bir hastanın ilk değerlendirilmesinde aşağıdakilerden hangisinin rutin olarak yapılması önerilmektedir?
Aşağıdakilerden hangisi, yaşlılarda düşme için bir risk faktörü değildir?
Ülseratif kolit tanısıyla izlenen 52 yaşındaki kadın hasta sol bacağını direğe çarptıktan 1 hafta sonra, o bölgede gelişen yaklaşık 3x5 cm boyutunda ağrılı bir ülser nedeniyle başvuruyor. Genel durumu iyi olan ve ateşi olmayan hastanın ülserinden alınan doku kültüründe üreme saptanmiyor. Ancak cerrahi debridman sonrası ülserin boyutunda genişleme gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Otuz yaşındaki kadın hasta, son iki aydır sürekli olan ve giderek artan, sabahları uyandığında daha şiddetli olup gün içinde biraz azalan, tüm başında hissettiği baş ağrısı yakınmasıyla başvuruyor. Nörolojik muayenesinde fundoskopide bilateral papil stazı saptanan hastanın kraniyal manyetik rezonans görüntülemesi normal saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Son iki yıldır jeneralize koreası olan 24 yaşındaki kadın hastanın dedesinin 50 yaşında başlayan hareket bozukluğu, psikoz ve demans nedeniyle 76 yaşında vefat ettiği, şimdi 50 yaşında olan babasının da 10 yıldır giderek artan istemsiz hareketeleri ve unutkanlığı olduğu öğreniliyor. Bu hastadaki en olası tanı göz önünde bulundurulduğunda aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Otuz dört yaşındaki kadın hasta, yaklaşık iki aydır devam eden hiçbir şeyden zevk alamama, daha önce keyif aldığı aktiviteleri bile yapmak istememe, sabahları istemsiz şekilde her zamankinden en az iki saat daha erken uyanma, belirgin kilo kaybı, evin içinde huzursuzca yürüme seklinde hareketlilik artışı, suçluluk duyguları ve sabahları daha yoğun olan çökkünlük şikâyetleriyle psikiyatri polikliniğine başvuruyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Otuz iki yaşındaki kadın hasta, ellerinde kızarıklık şikâyetiyle dermatoloji polikliniğine başvuruyor. Hastanın sık sık ellerini yıkadığı bilgisini alan dermatoloji hekimi psikiyatri konsültasyonu istiyor. Psikiyatrik değerlendirmede hastanın gün içinde defalarca ellerini yıkadığı, ellerini yıkamasına rağmen mikroplardan temizlenmediğini düşündüğü, bu düşünceleri zihninden atamadığı, günün büyük bölümünü elini yıkayarak geçirdiğinden iş yerinde ve evde sorunlar yaşadığı öğreniliyor. Bu hasta için en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
Otuz yaşındaki erkek hasta, uzun süre oturduğunda başlayan ve ara ara bacak arkasına yayılan sol kalça ağrısı nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede sol kalçanın pasif abdüksiyon ve internal rotasyona getirilmesiyle, ayrıca direnç Pabdüksiyon ve eksternal rotasyon yaptırılmasıyla ağrı artıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Sağlık problemlerinin takibi amacıyla sürekli ve sistematik olarak veri toplanması, analizi, yorumlanması ve konuyla ilgili kişilerin kullanımı için dağıtılması işlemine ne ad verilir?
Çok sayıda yaralanın olduğu durumda kullanılan basit triyaj ve hızlı tedavi (START) tekniğinde aşağıdaki bulgulardan hangisi öncelikle değerlendirilir
Otuz altı yaşındaki erkek hasta yazın tarlada uzun süre çalıştıktan sonra bacaklarında ve kollarında gelişen istemsiz ağrılı kasılmalar ile acil servise başvuruyor. Başvuruda vital bulguları normal saptanan hastaya intravenöz sıvı ve sodyum klorür replasmanı yapıldıktan sonra hastanın semptomları düzeliyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Tc-99m MDP ile yapılan kemik sintigrafisi bulguları ve endikasyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Aşağıdaki organlardan hangisi radyasyona diğerlerine göre daha duyarlıdır?
Dokuz aylık kız bebek kızamık aşılaması için getiriliyor. Aileden alınan öyküsünden, ilk kez yedi aylıkken yumurta yedirilmesi sonrası gövdesinde kırmızı pembe ciltten hafif kabarık döküntülerinin olduğu, sonrasında yumurta yedirilmediği öğreniliyor. Bu bebeğe kızamık aşısı uygulanması ile ilgili aşağıdakilerden hangisinin önerilmesi en uygundur?
Aşağıdaki kompleman sistem komponentlerinden hangisinin eksikliğinde sistemik lupus eritematozus görülmesi en olasıdır?
On altı yaşındaki erkek ergen, parkta bilinci kapalı olarak bulunuyor ve çocuk acil servise getiriliyor. Acil serviste bir dakika süren jeneralize tonik klonik nöbeti gözleniyor; taşikardi, hipertansiyon ve midriyazis bulguları tespit ediliyor. Bu ergenin aşağıdakilerden hangisini kullanmış olması en az olasıdır?
Otuz yaşındaki takipsiz gebeliği olan annenin 3. gebeliğinden normal yol ile zamanında 3.400 gram doğan erkek bebeğin doğum sonrası sorunu olmuyor. Postnatal 24. saatinde taburcu edilen bebek 2 gün sonra gözlerinde akıntı ile başvuruyor. Muayenesinde her iki gözde kızarıklık, göz kapaklarında ödem ve belirgin pürülan akıntı tespit ediliyor. Keratit saptanmıyor. Bu bebekteki tablonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Yenidoğan bebeklerde, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullanımı aşağıdaki durumlardan hangisinde uygun değildir?
Altı yaşındaki erkek çocuk düğme pil yutma öyküsü ile acil servise getiriliyor. Direkt grafide pilin yeri özofagusta saptanıyor. Bu hasta için en doğru yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Altı yaşındaki erkek çocuk üç gündür olan yüksek ateş nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenesinde taşikardi, takipne, sistolik kan basıncında inspiryumda 20 mmHg azalma ve kapiller dolum zamanında uzama saptanıyor, nabız zayıf alınıyor. Juguler venler dolgun görünümde, ekstremiteleri soğuk olan hastada herhangi bir enfeksiyon odağı tespit edilmiyor. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki döküntülü hastalıklardan hangisinden sonra onikomadezis (el ve ayak tırnaklarında dökülme) görülmesi en olasıdır?
Beş aylık bebek; bir aylıktan beri gürültülü solunum, hışıltı, öksürük, apne ve siyanoz atakları şikâyetleri ile getiriliyor. Aileden alınan öyküden, başını geriye attığında gürültülü solunumun azaldığı öğreniliyor. Baryumlu özofagus grafisinde özofagusta bası bulgusu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Polen alerjisi olan 13 yaşındaki hasta öksürük, nefes darlığı ve hırıltı şikâyetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde, suprasternal ve interkostal retraksiyonlar görülüyor. Her iki hemitoraksta inspiryum ve ekspiryum boyunca vizing duyuluyor. Solunum sayısı 36/dakika, oda havasında oksijen satürasyonu (SaO2) bulunuyor. Hastaya ilk bir saat boyunca 20 dakika ara ile üç kez salbutamol nebül uygulandıktan sonra fizik inceleme bulgularının aynen devam ettiği ve oda havasında SaO2'nin 'e yükseldiği görülüyor. Kısa etkili beta-2 mimetik tedavisine ilave verilecek en öncelikli ikinci tedavi ajanı ve uygulama yolu aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
Zamanında doğan sağlıklı yenidoğanlarda doğumda yüksek saptanan hemoglobin değerinde 8-12. haftada düşme izlenir. Doğum sonrası ilk 2-3 ayda görülen bu değişikliğin en olası nedeni ve bu durum için en olası tanı aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
I. İntrakraniyal kanama
II. Diş eti kanaması
III. Acil cerrahi girişim
IV. Cilt kanaması
Çocukluk çağı akut immün trombositopenik purpura tanılı hastada yukarıdaki koşulların hangilerinde trombosit süspansiyonu verilmesi uygundur?
Üç yaşındaki bir çocukta anormal sayılacak EKG bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
Doğum sonrası 2. gün eve gönderilen term bebek, postnatal 45. günde beslenme güçlüğü ve hızlı nefes alma şikâyetleriyle getiriliyor. Fizik incelemesinde solunum sayısı 80/dakika, kalp hızı 180 atım/dakika, mezokardiyak odakta pansistolik üfürüm ve karaciğer midklavikular hatta kot altında 4 cm palpabl saptanıyor. Akciğer grafisinde kardiyomegali tespit ediliyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
On iki yaşındaki kız hasta sabah saatlerinde aniden başlayan karın ağrısı yakınması ile aynı gün akşam çocuk acile getiriliyor. Öyküsünden son 1 haftadır subfebril ateşi ve hâlsizliği olduğu, herhangi bir ilaç kullanmadığı öğreniliyor. Hasta, karın ağrısının epigastrik bölgede olduğunu ve zaman zaman sağ ve sol üst kadranlara yayıldığını bazen de sırtına vurduğunu ifade ediyor. Son 24 saatte iştahsızlığının arttığı, kusmadığı ancak bulantısı olduğu için beslenmek istemediği öğreniliyor. Daha önce benzer bir yakınması olmayan, büyüme gelişmesi normal, genel durumu iyi olan çocuğun fizik muayenesinde vital bulgularının normal olduğu ve epigastrik hassasiyet dışında pozitif bulgu olmadığı saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum lipaz değerinin normalin üst sınırının 5 katı olduğu tespit ediliyor. Abdominal ultrasonografisinde orta hat yapıları net değerlendirilememekle birlikte akut patoloji saptanmıyor. Bu hastanın beslenmesi için en uygun yaklaşım hangisidir?
Çölyak hastalığından şüphelenilen bir hastada tanı için anti doku transglutaminaz immünoglobulin A antikoru testi ile birlikte aşağıdaki testlerden hangisi mutlaka yapılmalıdır?
Böbrek nakli sonrası aşağıdaki hastalıklardan hangisinin tekrarlaması en az olasıdır?
Aşağıdaki hematüri nedenlerinden hangisi glomerül kökenli değildir?
On iki yaşındaki kız hasta nöbet geçirme şikâyetiyle getiriliyor. Fizik incelemesinde alından saçlı deriye dek uzanan ve "kılıç yarası"na benzeyen şekilde cilt ve cilt altı dokuda atrofi ve hiperpigmentasyon alanı dikkati çekiyor. Beyin görüntülemesinde kalsifikasyonlar saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
On altı yaşındaki kız hasta acil servise, sabah saatlerinde, jeneralize tonik klonik nöbet geçirme nedeniyle getiriliyor. Öncesinde travma, alkol kullanımı, enfeksiyon veya kronik hastalık öyküsü bulunmuyor. Nörolojik muayenesi normal olarak değerlendiriliyor. Ailede epilepsi öyküsü olmayan hastanın doğum öncesi ve sonrası özgeçmişinde özellik olmadığı, okul başarısının iyi olduğu, ancak son zamanlarda sınavları nedeniyle gece geç saatlere kadar uyumadığı, sabahları sakarlığı nedeniyle elinden tarak veya diş fırçası gibi nesneleri düşürdüğü öğreniliyor. Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Üç yaşındaki kız hasta, son iki gündür dengesiz yürüme, gözlerinde anormal hareketler ve vücudunda atımlar nedeniyle getiriliyor. Özgeçmiş ve soy geçmiş sorgulamasında özellik olmayan hastanın muayenesinde gözlerinde sıçramalar şeklinde kaotik hareketler ve ekstremitelerde kısa süreli kontrol edilemeyen istemsiz atımlar görülüyor. Hastanın ajitasyon ve huzursuzluğu dikkat çekiyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Mitokondriyal kalıtım ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Sekiz yaşındaki erkek hasta, okul başarısında düşme ve hiperaktivite şikâyetiyle kliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde akantozis nigrikans bulguları saptanan hastanın laboratuvar sonuçlarında ise bozulmuş kortizol diurnal ritm ve artmış çok uzun zincirli yağ asitleri saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
On üç yaşındaki erkek çocuk bir aydır olan aralıklı ateş, iştahsızlık, bulantı, kabızlık ve eklem ağrıları şikâyetleriyle polikliniğe getiriliyor. Tetkiklerinde serum kalsiyum 14 mg/dL (N: 8,4-10,2), fosfor 6,7 mg/dL (N: 2,9-5,4), alkalen fosfotaz 270 IU/L (N: 200-425), 25 OH-D vitamini 25 ng/mL (N: 20-83), parathormon düzeyi
Konuşurken "s" yerine "t" sesi çıkartan, bazı kelimelerde hecelerin yerlerini değiştiren, konuşması çoğunlukla anlaşılan ve sosyal açıdan girişken olan 7 yaşındaki erkek çocuk değerlendirilmiştir. Bu hastada dilin aşağıdaki özelliklerinden hangisinin gelişimi ön planda bozulmuştur?
Kırk beş yaşındaki erkek hastanın elektif splenektomi ameliyatı sonrası birinci günün sabahında yapılan değerlendirmesinde vücut sıcaklığı 38,8 °C, nabzı 96 atım/dakika ve kan basıncı 135/75 mmHg olarak saptanıyor. Bu hastadaki mevcut tabloyu açıklayabilecek en olası cerrahi komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?
Altmış sekiz yaşındaki kadın hastaya sağ memesindeki multisentrik invaziv duktal karsinom nedeniyle modifiye radikal mastektomi ameliyatı yapılıyor. Ameliyat sonrası yedinci günde drenleri çekilen hasta taburcu ediliyor ve ayaktan poliklinik takibine alınıyor. Hasta taburculuktan 72 saat sonra sağ aksiller bölgesinde şişlik şikâyeti, basınç ve omuz hareketlennde rahatsızlık hissi nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kızarıklık ve ekimoz saptanmayan hastanın mastektomi flepleri altında iyi sınırlı şişkinlik palpe ediliyor. Bu hastada saptanan en olası cerrahi yara komplikasyonu aşağıdakilerden hangisidir?
Eritrosit süspansiyonu transfüzyonuna bağlı oluşabilecek aşağıdaki yan etkilerden hangisinin görülme sıklığı diğerlerine göre daha yüksektir?
Travma sonrası kan hacminin 'sini kaybeden bir hastada, ATLS (Advanced Trauma Life Support) hemorajik şok sınıflamasına göre, aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, penetran toraks yaralanması nedeniyle acil servise getiriliyor. İlk muayene ve resüsitasyon sonrasında sol toraksa acil tüp torakostomi uygulanıyor. Tüpten 1.000 mL kanlı içerik geliyor ve duruyor. Hemodinamik olarak stabil olmayan hipotansif hastanın boyun venlerinde distansiyon gözleniyor. Bu hastada bu aşamada en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Pankreasın nöroendokrin tümörlerinin karaciğer metastazlarını göstermek için aşağıdaki görüntüleme yöntemlerinden hangisinin kullanılması en uygundur?
Karaciğere en sık metastaz yapan kanser aşağıdakilerden hangisidir?
Elli altı yaşındaki kadın hasta; üç yıldır sol meme başında ele gelen kitle, akıntı ve kızarıklık nedeniyle başvuruyor. Yapılan biyopsi sonrası histopatolojik incelemede kümelenmiş şekilde geniş, solgun ve vakuollü hücreler görülüyor dmmünohistokimyasal boyamada sitokeratin 7 (CK7) pozitif boyanması saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Erkek meme kanseriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Aşağıdakilerden hangisine bağlı olarak gelişen tiroiditte, eşlik eden ağrı görülmesi en az olasıdır?
Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsi sonucunun "Bethesda V" olarak raporlanması hangi anlama gelir?
Erişkinlerde ince bağırsağın 75 %'inden fazlasının tek seferde rezeksiyonu nedeniyle oluşan kısa bağırsak sendromunun en sık nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
I. Tuzlanmış et ve balık tüketimi
II. C vitamini içeren meyvelerin ve sebzelerin tüketimi
III. Helicobacter pylori enfeksiyonu
IV. Familyal adenomatöz polipozis
Yukarıdakilerden hangileri mide kanseri gelişimi riskini artırır?
Ülseratif kolit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Rektum kanseri nedeniyle neoadjuvan radyoterapi sonrası ameliyat edilen hastanın patoloji sonucu ypT2N0 olarak raporlanıyor. Aşağıdaki ifadelerden hangisi bu hastanın patoloji raporu ile uyumludur?
Erişkinlerde görülen kolonik volvuluslar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Yirmi üç yaşındaki kadın hasta kabızlık şikâyeti olduğunu ve son üç gündür ağrılı dışkılama ile birlikte dışkılama sonrası hafif rektal kanaması olduğunu ifade ediyor. Hastanın fizik muayenesinde posteriorda fissür hattı gözleniyor. Bu hasta için ilk tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisinin kolanjiyokarsinom için risk oluşturması en az olasıdır?
I. Asiner hücrelerin asıl fonksiyonu su ve elektrolit salgılayarak enzimlerin dilüsyonunu sağlamaktır.
II. Pankreatik enzimlerin hepsi inaktif formda salgılanır.
III. Pankreatik proteazlar pasiner hücreler tarafından sentezlenir.
Ekzokrin pankreas tarafından salgılanan pankreatik Sıvı ile ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
I. Dalakta filtrasyon sadece kapalı sistem dolaşımla olur.
II. Dalağın filtrasyon fonksiyonu eritrositlere 120 günlük olana kadar normal geçiş izni verir.
III. Kırmızı pulpa filtrasyondan sorumludur.
Dalağın fonksiyonlarıyla ilgili yukarıdaki ifadelerden hangileri doğrudur?
Aşağıdakilerden hangisi antikoagülan değildir?
Üç gün önce spinal anestezi uygulanarak sezaryen operasyonu geçirmiş olan 25 yaşındaki kadın hasta, cerrahinin ertesi günü başlayan ve giderek şiddetlenen baş ağrısı şikâyeti ile başvuruyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada postspinal baş ağrısı insidansını artıran bir faktör değildir?
Aşağıdakilerden hangisi toraks travması olan bir hastada acil torakotomi endikasyonu değildir?
İki yaşındaki erkek çocuk hırıltılı solunum ve öksürük şikâyetiyle acil servise getiriliyor. Hastanın öyküsünden bir gün önce evde oynarken ani öksürük ve morarması olduğu ancak morarmasının kısa sürede geçtiği öğreniliyor. Muayenede, akciğer sesleri sağda azalmış ve ekspiryum uzamış olarak duyuluyor. Akciğer grafisinde sağ akciğerde hiperventilasyon saptanıyor. Bu hastada en olası tanı ve bu tanıya yönelik en uygun tedavi seçeneği aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
Beş yaşındaki kız çocuğu, birkaç haftadır giderek artan baş ağrısı, dengesizlik, huzursuzluk, iştahsızlık şikâyetleri ve bugün başlayan fışkırır tarzda kusma ve uyuklama nedeniyle annesi tarafından getiriliyor. Fizik muayenede, hastanın ağrılı uyaran ile göz açtığı, ağrılı uyaranı bilateral lokalize ettiği görülüyor. Pupilleri izokorik ve ışık refleksi mevcut olarak tespit ediliyor. Ateşi ve ense sertliği olmayan hastanın göz dibi muayenesinde bilateral papilödem saptanıyor. Kontrastlı beyin manyetik rezonans görüntülemede infratentoriyal bölgede 4. ventrikülü doldurarak obstrüktif hidrosefaliye neden olan ve düzensiz yoğun kontrastlanan lezyon izleniyor. Yukarıda klinik ve radyolojik bulguları tariflenen lezyon için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Erişkinlerde nongonokoksik septik artritte en sık tutulan eklem aşağıdakilerden hangisidir?
Üç aylık kız bebek, doğumunda sağ yanağında pembe bir leke görünümünde olup ilerleyen haftalarda hızla büyüyen ve sağ alt göz kapağını da içine alan vasküler görünümlü bir kitle nedeniyle getiriliyor. Aktif kanama izlenmeyen lezyonun özellikle aşağı bakışta bebeğin görme alanını etkilediği saptanıyor. Bu hastanın tedavisinde ilk basamakta uygulanacak en uygun ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Araç dışı trafik kazası sonrası acil servise gelen erkek hastada, penis meatus eksternusunda taze kan görülüyor. Bu durumun etiyolojisini açıklamak için aşağıdaki görüntüleme yöntemlerinden hangisinin öncelikli olarak tercih edilmesi en uygundur?
On dört yaşındaki erkek hasta, son iki gündür gelişen sağ göz kapağında şişlik şikâyetiyle başvuruyor. On gün önce burun akıntısı ve burun tıkanıklığı şikâyetleri başlayan hastanın fizik muayenesinde; her iki nazal kavitesinde pürülan akıntı, sağ göz kapağı ve periorbital bölgede şişlik, kızarıklık ve hassasiyet tespit ediliyor. Görme kaybı olmayan ve göz hareketleri normal olan hastanın paranazal ve orbital bilgisayarlı tomografisinde paranazal sinüs ve nazal kavitede yumuşak doku dansitesi, göz kapağında difüz dansite artışı görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Baş ağrısı veya gözde ağrı olmaksızın ani görme kaybı şikâyetiyle başvuran bir hastada öncelikli olarak aşağıdaki tanılardan hangisi düşünülmelidir?
I. İzotonik sodyum klorür ile intravenöz sıvı replasmanına hemen başlanması, mesane sondası takılarak hastanın aldığı ve çıkardığı sıvı miktarının yakın izleminin sağlanması
II. Kiloya göre intravenöz bolus insülin uygulanmasının ardından yakın kan şekeri takibi yapılarak 5-10 U/saat insülin infüzyonu ile devam edilmesi
III. Plazma glukoz düzeyi 200-250 mg/dL'nin altına indiğinde sıvı replasmanina %5 dekstroz solüsyonunun da eklenmesi
IV. Serum pH'sı 7,2 ve altında ise bir ampul intravenöz bikarbonat verilmesi
V. Serum potasyum düzeyi düşük olarak saptanırsa 20 mEq/saat potasyum replasmanı başlanması
Gebelikte görülen diyabetik ketoasidozun tedavisine yönelik olarak yukarıdaki yaklaşımlardan hangileri uygun değildir?
Aşağıdakilerden hangisi fetal makrozomi için risk faktörü değildir?
Otuz beş yaşında, G3P2, 7 ve 5 yıl öncesinde komplikasyonsuz termde doğum yapmış ve son âdet tarihine göre 30 haftalık gebeliği olan kadın polikliniğe başvuruyor. Mevcut gebeliğinde; birinci trimester kombine testinde Down sendromu riskinin düşük olduğu, ultrasonografik detaylı fetal anatomik incelemede patolojik bir bulgu saptanmadığı ve 50 g oral glukoz testi sonucunun 120 mg/dL olduğu görülüyor. Önceki takiplerinde problem izlenmemiş olan gebenin ultrasonografik incelemesinde; fetal karın çevresi gebelik haftasına göre 3 persentilde, en derin tek cep amniyon sıvı ölçümü 2 cm, fetal hareket ve solunum mevcut olup umbilikal arter Doppler incelemesinde diyastol sonu akım kaybı mevcut olarak değerlendiriliyor. Bu olgu için aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi önerilmez?
Otuz yaşında, G1P0 olan, doğum eylemi başlamış 38 haftalık gebede fetusun makat prezentasyonunda olduğu saptanıyor. Aşağıdaki durumların hangisi bu olguda vajinal doğumun denenmesi için engel oluşturmaz?
Otuz iki yaşında, daha önce 2 kez sezaryen ile sağlıklı doğum yapmış olan kadın, her ay şiddetli dismenore ve karın alt bölgesinde eline gelen şişlik nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Bu hasta için en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki sinirlerden hangisi vulvanın innervasyonunda rol almaz?
Aşağıdakilerden hangisi üçüncü kuşak progestinlerdendir?
Doğum sonrası yapılan muayenesinde ambigus genitalya tespit edilen ve gonadları palpe edilemeyen yenidoğanın karyotip analizi 46 XX olarak rapor ediliyor. Bu olgu için aşağıdaki tanılardan hangisi en olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi over rezervini tahmin etmek için kullanılmaz?
Aşağıdaki değişikliklerden hangisi postmenopozal dönem ile uyumlu değildir?
