Yirmi dört yaşında erkek hasta bir süredir var olan halsizlik ve yorgunluk şikayetlerine son birkaç gündür eşlik eden ateş ve nefes darlığı nedeniyle başvuruyor. Hastanın ateşi 39 derece ve splenomegalisi mevcut. Hastaya enfektif endokardit tanısı konuluyor. Hastada altta yatan herhangi bir patoloji bulunmadığına göre bu klinikten sorumlu en olası etken hangisidir?
Ateşli ve ateşsiz dönemlerle karakterize dönek ateş kliniğinden aşağıdaki etkenlerden hangisi sorumludur?
Aşağıdaki hastane enfeksiyon etkenlerinden hangisinde alkol içeren antiseptikler işe yaramadığı için enfeksiyon kontrolü amacı ile çamaşır suyu kullanmalıdır?
Aşağıdaki enfeksiyon hastalıklarından hangisinin tedavisi sırasında hastanın solunum izolasyonuna alınması gerekmez?
2 yıldır astım yakınmalarıyla tedavi edilen 48 yaşındaki kadın hasta, bacaklarda palpabl purpura gelişmesi nedeniyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde sedimentasyon, CRP yüksekliği ve eozinofili saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Evde oksijen tedavisi alan altmış yedi yaşında KOAH tanılı erkek hasta son 3 gündür nefes darlığı ve balgam miktarında artma şikayetleri ile acil servise getiriliyor. Fizik incelemede stupor halinde olan hastada paradoks solunum saptanıyor. Arteriyel kan gazları alınan hastada; pH: 7.20, PaC02: 58 mmHg ve PaO2: 50 mmHg olarak bulunuyor. Bu hastanın tedavisine yönelik aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi daha uygundur?
Sarkoidoz tanısı ile izlenen bir hastada çekilen akciğer grafisinde parankimal infiltrasyonlar saptanıyor. Hiler LAP izlenmiyor. Hastanın grafi bulguları dikkate alındığında hangi evrede olduğu söylenebilir?
Aşağıdaki kliniklerin hangisinde 4. kalp sesinin duyulması daha az olasıdır?
Perikardiyal tamponad tanısıyla izlenen bir hastada aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin görülmesi beklenmez?
Aşağıdakilerden hangisi sekonder etiyolojiye nazaran ön planda esansiyel hipertansiyonu daha çok düşündürür?
Ventriküler Taşikardi'nin en sık nedeni hangisidir?
Kronik ishal ve kilo kaybı yakınmalarıyla başvuran bir hastada, yapılan incelemeler ve ince bağırsak biyopsisi sonucunda Çölyak Hastalığı saptanıyor. Bu hastaya önerilecek en uygun diyet aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin gelişiminde Helicobacter Pylori etkeninin rolü olması beklenmez?
Aşağıdaki laboratuvar parametrelerinden hangisi karaciğer patolojilerini göstermede daha güvenilirdir?
Kırk iki yaşında erkek hasta, göğüs kısmında yanma şikayetiyle doktora başvuruyor. Şikayetlerinin uzun zamandır var olduğunu ve bunun için ilaç kullandığını, ama bir süredir bu şikayetlerinin geçmediğini söylüyor. Hastanın Ranitidin kullandığı öğreniliyor. Hastaya endoskopi işlemi uygulanıyor. Distal özofagusta kırmızı renk değişikliği ve frajilite saptanıyor. Bir sonraki aşamada bu hastada tanıya yönelik hangi işlem yapılmalıdır?
Aşağıdakilerden hangisinin Hepatit B virüs enfeksiyonu sırasında izlenen ekstrahepatik bulgulardan biri olması daha az olasıdır?
McCune Albright Sendromu tanısı ile izlenen bir hastanın rutin takiplerinde gelişen tiroid tümörünün aşağıdakilerden hangisi olması daha olasıdır?
Kırk beş yaşında kadın hastaya Hashimato Tiroiditi nedeniyle Primer Hipotiroidi tanısı konup hormon replasman tedavisine başlanıyor. TSH düzeyi başta 80 iken, tedavi başladıktan 10 hafta sonra 0.05 olarak ölçülüyor. Bu hastada en olası tanı ve en uygun tedavi hangisidir?
İki aydır bilateral pretibial ödem öyküsü bulunan altmış sekiz yaşında bir kadın hastada hepatosplenomegali, diyare, göz etrafında ekimoz, makroglossi, gingival hipertrofi, kalpte büyüme ve efor dispnesi saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde BUN ve kreatinin değerleri normal olarak bulunuyor. 24 saatlik idrarda 4,2 gram proteinüri saptanıyor. Kemik iliği aspirasyonunda plazma hücrelerinde artış olduğu görülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Skleroderma tanısı ile takip edilen bir hastada aşağıdakilerden hangisi renal kriz gelişimi için risk faktörlerinden biri olarak kabul edilmez?
Romatoid artrit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
On dokuz yaşında erkek hasta, burun kanaması ve dizinde şişlik şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede dizinde hemartroz bulguları saptanıyor. Laboratuar sonuçları; Hb: 14,7 gr/dl, MCV: 91, PLT: 198.000, WBC: 9400, Kanama zamanı: 14 dakika, PT: 13 saniye, aPTT: 52 saniye olarak saptanıyor. Ek olarak hastada Ristosetin ile agregasyon saptanmıyor. Bu hastada en olası tanı nedir?
Lenfoma nedeniyle 1 hafta önce kemoterapi başlanan 74 yaşında bir erkek hastada akut böbrek yetmezliği gelişiyor. Laboratuar incelemelerinde BUN: 55 mg/dl, kreatinin: 4,2 mg/dl, serum ürik asit düzeyi 24 mg/dl ölçülüyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Primeri bilinmeyen metastatik adenokarsinom için yapılacak immünohistokimyasal boyamada Sitokeratin 7 pozitif boyanması aşağıdaki kanserlerden hangisinde görülmez?
Aşağıdakilerden hangisi Bartter Sendromu'nun bulgularından biri değildir?
Aşağıdakilerden hangisi hemodiyalizin periton diyalizine göre daha avantajlı olduğu durumlardan birisi değildir?
Membranöz nefropati ile alakalı aşağıda verilenlerden hangisi yanlıştır?
Yaşlanma ile birlikte aşağıdaki hormonlardan hangisinde serum düzeyinde artış olması daha olasıdır?
Anafilaksi nedeniyle gerekli müdahaleler yapıldıktan sonra acil müşahedede takip edilen hastada tanıya yönelik Serum Triptaz düzeylerinin ölçülmesi planlanıyor. Bu tetkikin hangi zaman diliminde yapılması daha uygundur?
Yüksek ateş şikâyetiyle başvuran 67 yaşındaki erkek hastada enfektif endokardit tanısı konulmuştur. Kan kültürlerinde Streptococcus Bovis üreyen bu hastada aşağıdaki kanserlerden hangisinin taranması gerekir?
Grup A Streptokoklara bağlı farenjit tanısında kullanılan Modifiye Centor Skorlamasında aşağıdaki parametrelerden hangisi yer almaz?
Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi, zoonoz etkeni değildir?
Enfeksiyon hastalıkları servisinde yatmakta olan 54 yaşındaki erkek hasta için var olan ateşin etyolojisini araştırmak üzere kan kültürü alınması planlanıyor. Bu işlem için aşağıda verilen ifadelerden hangisi uygun değildir?
İdiopatik Pulmoner Fibrozis'te kullanılabilen, fibroblast proliferasyonunu ve kollajen sentezini inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Solunum sıkıntısı ile gelen 39 yaşında kadın hastada yapılan incelemelerde; FEV1/FVC , DLCO düşük saptanıyor. FVC/DLCO oranı ise 2.1 olarak ölçülüyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Evde bakım hastası olan 72 yaşındaki erkek hasta 2 gündür var olan yüksek ateş ve bilinç kaybı nedeniyle acil servise getiriliyor. Yapılan fizik muayenede kötü kokulu balgam ve sağ akciğer bazalinde yaygın raller saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Konjestif kalp yetmezliği olan bir hastada aşağıdaki morfolojik bulgulardan hangisi gözlenmez?
İnfektif Endokardit'te aşağıda yer alan klinik bulgulardan hangisi diğerlerine göre daha az sıklıkla izlenir?
Aort Darlığı tanısı alan 74 yaşındaki bir hastada altta yatan en olası sebep hangisidir?
Ülseratif kolit ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A En sık tutulum bölgesi rektumdur.
Hem katı hem de sıvı gıdalara karşı aralıklı disfaji öyküsü olan bir hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıdaki hastalıkların hangisi Yersinia'nın üremesini stimüle ederek hastalardaki mevcut bakteriyemiyi şiddetlendirip kliniğin progresyon göstermesine neden olabilir?
Wilson Hastalığı ile ilgili olarak hangisi doğrudur?
Elli dört yaşında erkek hasta sağ üst kadran ağrısı ve halsizlik şikayetiyle acile geliyor. Hastanın bilirubin ve transaminaz değerleri yüksek bulunuyor.Anti-HCV antikorları pozitif saptanan bir hastada HCV hepatiti ön tanısı ile HCV-RNA bakılmasına karar veriliyor. Hastada bakılan HCV- RNA negatif saptandığına göre bu hastada aşağıdaki antikorlardan hangisinin pozitif saptanması daha olasıdır?
Diyare, hipokalemi ve aklorhidri ile birlikte izlenen pankreasın endokrin tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
Osteoporoz tanılı 82 yaşındaki kadın hasta kalça ağrısıyla başvuruyor. Çoklu vertebral çökme kırığı ve femur boynunda kırık saptanıyor. Öyküsünden 7 yıldır kalsitonin ve kalsiyum tedavisi almakta olduğu, hipertansiyon ve derin ven trombozu dışında bilinen bir hastalığı olmadığı öğreniliyor. Bu hastanın tedavisi için en uygun seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
Diyabetik ketoasidoz nedeni ile acilde takip edilen hastada; pH: 7.28, Glukoz: 366, İdrarda keton: pozitif, Serum Potasyum: 2,9 mEq/lt olarak ölçülüyor. Bu hastanın başlangıç tedavisinde hangisi daha uygundur?
Daha önce bir yakınması olmayan 51 yaşında erkek hastanın fizik muayenesinde dalak 7 cm ele geliyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde hemoglobin düzeyi 13,6 g/dl, lökosit sayısı 39000/ mm3, trombosit sayısı 462000/mm3 olarak bulunuyor. Periferik yayma incelemesinde miyeloblastlardan olgun nötrofillere kadar geniş yelpazede dağılan hücreler gözleniyor. Bu hastada en olası tanı hangisidir?
Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde Lenfadenopati izlenmesi daha az olasıdır?
Aşağıdakilerin hangisinde neoadjuvan kemoterapi önerilmez?
Fokal segmental glomerüloskleroz ile ilgili olarak hangisi doğrudur?
Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanseri tanısı ile takip edilen bir hastada tedaviye direnç gelişiminden sorumlu olan en sık genetik patoloji hangisidir?
Yirmi altı yaşında erkek hasta, 3 aydır devam eden halsizlik ve kilo kaybı şikayetleriyle geliyor. Yapılan testlerde hastanın kan sodyum ve potasyum değerlerinin düşük olduğu saptanıyor. Kan basıncı ölçümlerinde herhangi bir anormallik saptanmıyor. Hastaya çekilen direkt grafide kondrokalsinozis saptandığına göre aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Herediter Anjiödem Hastalığı'nda atak sıklığını azaltmak için profilaktik olarak aşağıdaki İlaçlardan hangisinin kullanılması daha uygundur?
Aşağıdakilerden hangisi bir yaşlıda değerlendirilen günlük temel yaşam aktivitelerinden biridir?
Elli yedi yaşında erkek hasta, hipertansiyon nedeni ile biri diüretik olmak üzere iki ilaç kullanıyor. Ek bir hastalığı olmayan hastanın laboratuvar ölçümlerinde serum kalsiyum düzeyi yüksek bulunuyor. Doktoru kullandığı diüretik ilacın bu durumdan sorumlu olabileceğini düşünüyor. Hastanın kullanıyor olabileceği en olası diüretik hangisidir?
Uygunsuz ADH Sendromu'nda tedaviye yönelik ilk önce uygulanması gereken hangisidir?
Hangisi menengokoksik menenjit kliniğinde kötü prognozu gösteren bulgulardan biri değildir?
Aşağıdakilerden hangisi Pseudomonas enfeksiyonu riskini artıran durumlardan biri değildir?
Havalandırma sistemleri ile su kaynaklarında bulunabilen ve aerosolizasyonla bulaşan atipik pnömoni nedeni olan bakteri aşağıdakilerden hangisidir?
Sarkoidoz ile alakalı olarak aşağıda verilenlerden hangisi yanlıştır?
Sol tarafta pnömotoraks gelişmesi durumunda fizik muayenede aşağıdakilerden hangisinin saptanması daha olasıdır?
Birkaç haftadır olan halsizlik ve yorgunluk şikayeti nedeniyle polikliniğe başvuran hastanın tetkiklerinde Hb: 8,4 mg/dl ölçülüyor. Ek olarak hastada retikülositoz saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi düşünülemez?
Spontan pnömotoraks tanısı ile izlenen genç bir hastada yapılan toraks bilgisayarlı tomografi görüntülemesinde; bilateral üst ve orta zonlarda ince ve kalın cidarlı kistler ve küçük kaviter retikülonodüler infiltrasyonlar saptanıyor. Hastanın uzun zamandır sigara içicisi olduğu bilindiğine göre görüntüleme bulguları da göz önüne alınarak aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıdaki kliniklerin hangisinde Pulsus Paradoksus tipi nabız bulgusu izlenmesi daha az olasıdır?
Göğüs ağrısı ve zaman zaman senkop tarifleyen 74 yaşındaki hastaya çekilen EKG'de V5 ve V6'da yüksek R dalgaları ve ST depresyonları izleniyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Çölyak hastalarının diyetinden aşağıdaki besinlerden hangisinin çıkarılmasına gerek yoktur?
Altmış beş yaşında erkek hasta zaman zaman yediği sindirilmemiş gıdaların geri gelmesi ve ağız kokusu nedeni ile başvuruyor. Hastanın sık sık akciğer enfeksiyonları geçirdiği öğreniliyor. Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıdaki ekokardiyografi bulgularından hangisi enfektif endokardit kliniğini desteklemez?
Yirmi dört yaşında kadın hasta ensefalopati tablosuyla acil servise getiriliyor. Hastanın laboratuvar sonuçları; ALT: 254 IU/L, AST: 390 IU/L, Total bilirubin: 40 mg/dl olarak ölçülüyor. Hastada sarılık ve splenomegali saptanıyor. Bu hastada mevcut olan primer klinik hangisidir?
Hangisi otoimmün gastritte beklenen durumlardan biri değildir?
Hepatit D virüs enfeksiyonunda aşağıdaki otoantikorlardan hangisinin izlenmesi daha olasıdır?
Hepatoselüler karsinom ile alakalı aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
Aşağıdaki kliniklerin hangisinde hiperkalsemi izlenmesi beklenmez?
Hipoglisemi bulguları ile acil servise başvuran hastanın kan glukoz düzeyi 35 mg/dl iken alınan kan örneğinde insülin düzeyi yüksek saptanmıştır. Bu hastada mevcut hipogliseminin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
Elli dört yaşında erkek hasta sol üst kadran ağrısı ile geliyor. Yapılan fizik muayenede dalak kot altında 7 cm ele geliyor. Lenfadenopati saptanmıyor. Laboratuar tetkiklerinde ise lökositoz ve anemi izleniyor. Bu hastada bir sonraki adımda aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin tercih edilmesi daha uygundur?
Otuz dört yaşındaki kadın hasta Psöriatik Artrit tanısı ile tedavi ediliyor. Hasta NSAİİ ve Metotreksat kullanmakta iken semptomlarında progresyon izleniyor. Bu hastaya bir sonraki aşamada aşağıdakilerden hangisinin verilmesi daha uygundur?
Gut ataklarının başlangıcında en sık görülen eklem tutulumu aşağıdakilerden hangisine uyar?
Yetmiş bir yaşında erkek hasta, küçük hücre dışı akciğer kanseri ile takip ediliyor. İnoperabl olan hasta için EGFR'yi hedef alan Monoklonal Antikor ve aynı şekilde EGFR'yi hedef alan Tirozin Kinaz İnhibitörü veriliyor. Bu hastada reçete edilen en olası EGFR monoklonal antikoru hangisidir?
Birkaç haftadır olan halsizlik ve yorgunluk şikayeti nedeniyle polikliniğe başvuran hastanın tetkiklerinde Hb: 8,4 mg/dl ölçülüyor. Ek olarak hastada retikülositoz saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi düşünülemez?
Lenfoma tanısı alan bir hastada tedaviye sekonder Tümör Lizis Sendromu gelişimini önlemek için kemoterapi öncesi aşağıdaki tedavilerden hangisinin uygulanması daha doğrudur?
Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ile gelişen akut tübülointerstisyel nefritin en belirgin özelliği aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki durumlardan hangisinde akut böbrek hasarı sonrasında son dönem böbrek yetersizliği gelişme riski en yüksektir?
Aşağıdakilerden hangisi geriatrik hastalarda düşme riskini artıran faktörlerden biri değildir?
I. Bartter Sendromu
II. Liddle Sendromu
III. Gitelman Sendromu
IV. Gordon sendromu
Yirmi üç yaşında erkek hasta, 3 aydır devam eden halsizlik ve kilo kaybı şikayetleriyle geliyor. Yapılan testlerde hastanın kan sodyum ve potasyum değerlerinin düşük olduğu saptanıyor. Kan basıncı ölçümlerinde herhangi bir anormallik saptanmıyor. Yukarıda verilen hastalıklardan hangisi veya hangileri ön tanılar arasında yer alabilir?
Aşağıdaki mikroorganizmalardan hangisi zoonotik enfeksiyon etkenlerinden biri değildir?
Bruselloz hastalığının kesin tanısı İçin aşağıdaki yöntemlerden hangisi uygulanmalıdır?
Birkaç gündür devam eden baş ağrısı, hafif ateş, ve öksürük şikayetleriyle başvuran hastaya atipik pnömoni tanısı konuluyor. Buna göre bu hastada aşağıdakilerden hangisinin etken olarak saptanması daha az olasıdır?
Yirmi iki yaşında kadın, ani başlayan 41 derece ateş, bulantı ve kusma şikayetleri ile geliyor. Kan basıncı 90/40 mmHg ve nabzı 130/dk olan hastanın fizik muayenesinde basmakla solmayan purpurik deri döküntüleri izleniyor. Kan kültüründe gram negatif diplokok üremesi saptanan hastada aşağıdakilerden hangisinin bu klinikten sorumlu olması daha olasıdır?
Ateş, baş ağrısı, ense sertliği ve bilinç bulanıklığı ile acil servise başvuran 49 yaşındaki bir hastada ön planda bakteriyel menenjit tanısı düşünülüyor. Bu hastada aşağıdaki etkenlerden hangisinin belirtilen kliniğe neden olması daha olasıdır?
Kan kültürlerinde Streptococcus Bovis üremesi saptanan bir hastada olası komplikasyonlar göz önüne alındığında aşağıdaki incelemelerden hangisinin yapılması daha uygundur?
Aspirasyon Pnömonisi tanısı alan bir hastada aşağıdakilerden hangisinin bu klinikten sorumlu olması daha az olasıdır?
Enterik Ateş kliniğinde en değerli tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
Dispne şikayeti ile başvuran bir hastada ölçülen Maksimum İstemli ventilasyon değerinin yüksek bulunması durumunda ön planda aşağıdaki hastalıklardan hangisi düşünülür?
Sarkoidoz kliniğinde aşağıdaki semptom ya da bulgulardan hangisinin görülmesi daha az olasıdır?
Aort koarktasyonunda saptanan ekstremiler arası basınç farkına yönelik aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
Kardiyak Tamponad kliniğinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi beklenmez?
Mitral darlığında aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenmez?
Elli beş yaşında erkek hasta göğüs ağrısı ve nefes darlığı ile başvuruyor. EKG'de ST elevasyonları saptanan hastanın kardiyak markerları da yüksek ölçülüyor. Düzenli olarak aspirin kullandığı bilinen hastaya yapılan anjiografide darlık tespit ediliyor. Bu hastada yer alan aşağıdaki bulgulardan hangisi TIMI skorlamasında kullanılan parametrelerle uyumlu değildir?
Elli iki yaşında kadın hasta, karın ağrısı ve mide bulantısı şikayetiyle geliyor. Hastaya yapılan endoskopide gastrik mukozanın düzleştiği görülüyor ve fundusta kronik gastrit histopatolojisi izleniyor. Hastada akut ülser ya da erozyon izlenmiyor. Hastada mevcut duruma yol açma ihtimali daha olası olan durum hangisidir?
Wilson hastalığının tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken hangisidir?
Aşağıdaki pankreas neoplazilerinden hangisinin sitolojik incelemesinde glikojenden zengin küboidal hücreler gözlenmesi daha olasıdır?
Schatzki Halkası ile alakalı aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Osteomalazi ile ilgili aşağıda verilenlerden hangisi doğru değildir?
Aşağıda verilen durumlardan hangisi, hipertansiyona neden olan endokrin patolojilerden biri değildir?
Tiroid Fonksiyon testleri ölçülen bir hastada T3 ve T4 düzeyleri normal, TSH yüksek olarak saptanıyor ise aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi Primer Miyelofibrozis seyrinde izlenebilecek bulgulardan biri değildir?
KML tanısı alan bir hastada ilk tercih edilmesi gereken tedavi hangisidir?
Serebral Ven Trombozu tanısı alan otuz bir yaşındaki kadın hastada yapılan tetkiklerde makrositer anemi saptanıyor. İndirekt bilirubin ve LDH düzeyleri de yüksek saptanan hastada yapılan akım sitometride CD55 ve CD59 eksikliği gösteriliyor. Bu hastada en olası tanı hangisidir?
Günümüz standartlarına göre nazofarenks kanserlerinde evre 3 hastalar için en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
I. Oral üre
II. Furosemid
III. Tolvaptan
IV. Tuz alımının artırılması
Uygunsuz ADH Sendromu'nda tedaviye yönelik yukarıdakilerden hangisi veya hangileri uygulanabilir?
Aşağıdakilerden hangisi Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanserinde kullanılan EGFR tirozin kinaz inhibitörlerinden biridir?
Akciğer kanseri nedeniyle takip edilen herhangi bir şikayeti olmayan hastanın rutin kontrollerinde serum sodyum düzeyi 120 mEq/It, serum osmolalitesi 248 mOsm/kg, idrar osmolalitesi ise 112 mOsm/kg olarak ölçülüyor. Bu hastada en olası tanı nedir?
Skleroderma tanısı alan bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi daha az olasıdır?
Romatoid Artrit seyrinde aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinin gelişmesi beklenmez?
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılarda temel günlük yaşam aktivitelerinden biri değildir?
Latent Tüberküloz enfeksiyonu düşünülen bir hastada tanıyı kesinleştirmek için aşağıdaki tetkiklerden hangisinin tercih edilmesi daha uygundur?
Aspirasyon pnömonisi tanısı alan yaşlı bir hasta için aşağıdaki tedavilerden hangisi daha uygundur?
Zaman zaman nefes darlığı tarifleyen 55 yaşındaki erkek hastada yapılan incelemelerde; FEV1/FVC 63% , Bronkodilatör kullanımı sonrası FEV1 artışı %6, DLCO düşük olarak saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Toplum kaynaklı bakteriyel menenjit ön tanısı ile izlenen bir hastada ilk olarak aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi daha uygundur?
Obez bir hastada yapılan solunum fonksiyon testinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması daha olasıdır?
Göğüs ağrısı şikayeti ile gelen bir hastada EKG'de ST elevasyonları izleniyor. Akut Miyokard İnfarktüsü ön tanısı ile anjiografi uygulanan bu hastada lezyon saptanamadığına göre aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
KOAH hastalarında akut alevlenmeleri azaltmada aşağıdaki tedavi ve yaklaşımlardan hangisinin etkili olması beklenmez?
Hipertrofik Kardiyomiyopati düşünülen bir hastada tanıya yönelik ilk olarak yapılması gereken hangisidir?
Mitral darlık tanısı ile takip edilen hastada pulmoner yetmezliğe bağlı erken diyastolik üfürüm duyuluyor. Aşağıdakilerden hangisi hastada gelişen bu bulguyu tanımlar?
Yirmi yaşında erkek hasta; bir süredir devam eden, özellikle ağır işlerle uğraştığında ortaya çıkan nefes darlığı ve göğüste sıkışma hissi nedeniyle kardiyoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; sabit S2 çiftleşmesi ve sol ikinci interkostal aralıkta sistolik üfürüm duyuluyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Kronik gastrit tanısı ile izlenen bir hastanın takiplerinde gastrik karsinom gelişiyor. Hastada gelişen bu malignite ile ilgili hangisi yanlıştır?
Yapılan ince barsak biyopsisi sonrası çölyak hastalığı tanısı alan hasta serolojik testler pozitif saptanıyor. Herhangi bir klinik yakınması olmayan hastada ilgili kliniğe yönelik aşağıdaki subtiplerden hangisinin mevcut olduğu söylenebilir?
Yetmiş dokuz yaşında erkek hasta uzun zamandır var olan ishal şikayetleri ve kilo kaybı yakınması ile başvuruyor. Yapılan laboratuar incelemelerinde hastada makrositoz saptanıyor. Vitamin B12 düzeyleri de düşük olan hastada malabsorbsiyonun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
HCV hepatiti ön tanısı ile incelenen bir hastada anti-HCV antikoru pozitif saptanıyor. Bu hastada tanıyı doğrulamak için yapılacak en uygun test aşağıdakilerden hangisidir?
Tiroid Fonksiyon testleri ölçülen bir hastada T3 düşük, T4 normal rT3 yüksek saptanıyor ise aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Elli bir yaşında erkek hasta sarılık, halsizlik ve kaşıntı şikayetleri ile geliyor. Laboratuar testlerinde ALP ve direkt bilirubin yüksekliği tespit ediliyor. Öyküsünden 17 yaşında Ülseratif Kolit tanısı aldığı öğreniliyor. Hastaya yapılan USG'de koledok ve intrahepatik safra kanallarında yer yer genişleme tespit ediliyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi testosteron tedavisi için kontrendike durumlardan biri değildir?
Altmış yedi yaşında kadın hasta yaygın vücut ağrısı nedeniyle dahiliye polikliniğine başvuruyor. Postmenapozal dönemde olan kadın hastanın yapılan tetkiklerinde kalsiyum, fosfor ve parathormon düzeyleri normal, D vitamini düzeyi düşük saptanıyor. Yapılan kemik dansitometresinde lumbal vertebra ve femur boynunda dansite -3.4 saptanıyor. Bu hastanın tedavisinde en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
Hodgkin Lenfomaların en sık prezente olduğu lenf nodu aşağıdaki lokalizasyonların hangisindedir?
Aşağıdakilerden hangisi MASCC skorlamasında değerlendirilen parametrelerden biri değildir?
Yetişkinlerde en sık görülen primer intraoküler tümör aşağıdakilerden hangisidir?
Elli dört yaşında erkek hasta sol üst kadran ağrısı ile geliyor. Yapılan fizik muayenede dalak kot altında 7 cm ele geliyor. Lenfadenopati saptanmıyor. Laboratuar tetkiklerinde ise lökositoz ve anemi izleniyor. Bu hastada bir sonraki adımda aşağıdaki yaklaşımlardan hangisinin tercih edilmesi daha uygundur?
Uygunsuz ADH Sendromu'nda aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi beklenmez?
Aşağıdakilerden hangisi Fokal segmental glomeruloskleroz için kötü prognostik faktörlerden biri değildir?
Ateş, baş ağrısı, ense sertliği ve bilinç bulanıklığı ile acil servise başvuran 49 yaşındaki bir hastada ön planda bakteriyel menenjit tanısı düşünülüyor. Bu hasta için ampirik tedavide aşağıdaki kombinasyonlardan hangisinin seçilmesi daha uygundur?
Enterik Ateş tanısı alan bir hastada ampirik tedavide aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin başlanması daha uygundur?
Meningekoksemi tanısı ile takip edilen hastada intravasküler koagülasyon tablosu ve adrenal yetmezlik gelişiyor. Bu hastada yeni gelişmiş olan klinik için aşağıdakilerden hangisi daha olasıdır?
Sarkoidoz tanısı konulan semptomatik hastalarda tedavide öncelikle hangisinin tercih edilmesi daha uygundur?
Aşağıdakilerden hangisi asbest maruziyetine bağlı gelişen kliniklerden biri değildir?
Solunum sıkıntısı ile gelen 30 yaşında erkek hastada yapılan incelemelerde; FEV1/FVC 58 % , DLCO 120 %, bronkodilatör sonrası FEV1 5 % artmış olarak saptanıyor. Bu hastada en olası tanı nedir?
Mitral darlık ile alakalı aşağıda verilenlerden hangisi yanlıştır?
Kardiyak tamponad ile restriktif kardiyomiyopati ayrımında aşağıdakilerden hangisi Restriktif Kardiyomiyopati lehine bir bulgudur?
Hangisi pulmoner emboli tanısı koymada yararlanılan WELLS kritelerinden biri değildir?
Bakteriyel aşırı çoğalma tanısı için altın standart yöntem hangisidir?
Yoğun bakım ünitesinde takip edilen eşinin ölüm haberini alan 54 yaşındaki kadın hasta fenalaştığı için yakınları tarafından acil servise getiriliyor. Çekilen EKG'de ST elevasyonları saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada ön planda düşünülebilecek kliniklerden biri değildir?
Aşağıdaki hastalıklardan hangisi özefageal disfaji nedenlerinden biri değildir?
Wilson hastalığında nörolojik fonksiyonların korunması için kullanılabilecek tedavi hangisidir?
Kırk bir yaşında erkek hasta sağ üst kadran ağrısı ve halsizlik şikayetiyle acile geliyor. Hastanın bilirubin ve transaminaz değerleri yüksek bulunuyor. Tanısı net olarak konulamayan hastada ileri incelemelerde bakılan anti-HCV antikoru pozitif saptanıyor. Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Whipple Hastalığı tanısı alan bir hastaya Penisilin+Proton Pompa İnhibitörü+Metronidazol tedavisi başlanıyor. 4 hafta sonra hastanın şikayetlerinin geçtiği öğreniliyor. Bundan sonrasına yönelik hastanın yönetimi ile alakalı hangisi daha doğru bir yaklaşımdır?
Tiroid Fonksiyon testleri ölçülen bir hastada T3 ve T4 düşük, TSH normal olarak saptanıyor ise aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Yaygın kemik ağrıları nedeniyle başvuran hastada yapılan incelemelerde; serum kalsiyum ve fosfor düzeyleri düşük saptanıyor. Ayrıca PTH ve ALP düzeylerinin yükseldiği gözleniyor. Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Testosteron tedavisi alan bir hastada aşağıdaki durumlardan hangisinin görülmesi beklenmez?
Altmış dört yaşında kadın hasta uzun zamandır var olan halsizlik, ataksi ve oryantasyon bozukluğu şikayeti ile geliyor. Laboratuar tetkiklerinde; Hb: 7,4 gr/dl, WBC: 3600/mm3, PLT: 57000, MCV:118 olarak saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
KML tedavisinde kullanılan protein translasyon inhibitörü ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
Von Willebrand hastalığının tedavisinde öncelikle aşağıdakilerden hangisinin kullanılması daha uygundur?
Tümör Lizis Sendromu gelişiminde altta yatan en önemli sorun nedir?
Aşağıdaki organlardan hangisinde görülen malignitelerin sigara ile ilişkisi diğerlerine göre daha çoktur?
Waldenstrom Makroglobulinemisi'nde aşağıdaki bulgulardan hangisinin gözlenmesi beklenmez?
Ankilozan spondilitin tedavisi ile ilgili alşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
Yetmiş bir yaşında erkek hasta, 4 yıldır düzenli diyalize gitmektedir. Birkaç haftadır kanlı idrar şikayetinden ötürü doktoruna danışıyor. Yapılan ileri tetkikler sonucunda hastada renal hücreli karsinom varlığı kanıtlanıyor. Hastada gelişen renal hücreli karsinom subtipinin aşağıdakilerden hangisi olması daha olasıdır?
Uygunsuz ADH Sendromu'nda izlenen hiponatremiyle ilgili olarak en doğru seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
Diffüz Skleroderma tanısı alan bir hastada aşağıdaki antikorlardan hangisinin saptanması daha olasıdır?
Epstein-Barr virüsü aşağıdakilerden hangisiyle ilişkili değildir?
Hayvan ısırığı ile gelen hastada yapılan yara yeri kültüründe Pasteurella Multicoida üremesi saptanıyor. Bu hasta için aşağıdaki uygulamalardan hangisi yanlıştır? A Yara bölgesi serum fizyolojik ile yıkanır. %2 B İlk tercih Amoksisilin-Klavulonik asittir. Penisilin allerjisi olan hastalarda kinolonlar ya C) da klindamisin kullanılabilir. %2 Etken olarak pastorella saptanmışsa ilk tercih D olarak klindamisin başlanır Endikasyon olması durumunda kuduz ve E tetanoz profilaksisi yapılır.
Genel yoğun bakım ünitesinde takip edilen nötropenik bir hastada sepsis gelişmesi üzerine hastadan kan kültürü alınıyor. Kültürde gram (+), katalaz (+) basiller görülüyor. Penisilin tedavisine yanıt alınamayan hastada yapılan antibiyotik duyarlılık testleri sonucu etken vankomisin ve teikoplanine duyarlı bulunuyor. Bu klinikten aşağıdaki etkenlerden hangisinin sorumlu olması daha olasıdır?
Solunum sıkıntısı ile gelen 47 yaşında erkek hastada yapılan incelemelerde; FEV1/FVC 77 %, DLCO normal olarak saptanıyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıda verilen durumlardan hangisinde platipne görülmesi daha spesifiktir?
Grip salgınlarında görülme sıklığı artan enfeksiyon hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
Kardiyak tamponad ön tanısı ile takip edilen bir hastada tanı ve tedaviye yönelik hangisinin yapılması en uygundur?
Otuz dört yaşında kadın hasta son zamanlarda eforla birlikte oluşan nefes darlığı ve ses kısıklığı şikayeti ile geliyor. Ara ara öksürük eşlik ettiğini ve ağzından az miktarda da olsa kan geldiğini söylüyor. Hastaya çekilen telekardiyografide kalbin sol kenarında düzleşme ve pulmoner konusta belirginleşme saptanıyor. Ekokardiyografi tetkiki sonucu kalp kapak patolojisi saptanan hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aort Koarktasyonu'na eşlik edebilen en sık anomali aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki hastalıklardan hangisi özefageal disfaji nedenlerinden biri değildir?
EKG' de D2 kaydı alınırken negatif elektrot aşağıdakilerden hangisine bağlanır?
I. Laktaz eksikliği
II. Lenfoma
III. Refrakter sprue
IV. Kollajenöz sprue
Tedaviye yanıt vermeyen Çölyak hastalarında yukarıdakilerden hangisinin veya hangilerinin geliştiği düşünülebilir?
Yetmiş dokuz yaş erkek hasta uzun zamandır var olan ishal şikayetleri ve kilo kaybı yakınması ile başvuruyor. Yapılan laboratuar incelemelerinde hastada makrositoz saptanıyor. Vitamin B12 düzeyleri de düşük olan hastada tedavide ilk tercih olarak aşağıdakilerden hangisinin kullanılması daha uygundur?
Aşağıdaki pankreas neoplazilerinden hangisinin kist sıvısı incelemesinde amilazın yüksek, CEA düzeylerinin düşük bulunması daha olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi Hepatorenal Sendrom tanısında kullanılan majör kriterlerden biri değildir?
Aşağıdakilerden hangisi primer hiperparatiroidi kliniğinde görülebilen laboratuar bulgularından biri değildir?
I. NSAİİ
II. Levotiroksin
III. Glukokortikoid
IV. Propranolol
V. Subtotal Tiroidektomi
Yaklaşık 10 gün önce üst solunum yolu enfeksiyonu geçirdiği öğrenilen 48 yaşındaki kadın hasta, boyunda hassasiyet ve ağrı şikayetleriyle başvuruyor. TSH değerleri azalmış, T4 değerleri ise yükselmiş olan hastaya subakut tiroidit tanısı konuluyor. Hastanın mevcut tablosu göz önüne alındığında yukarıdaki tedavilerden hangisinin veya hangilerinin uygulanması önerilmez?
Küçüklüğünden beri sol göğüs ve sol yan ağrısı olan ve son zamanlarda efor sarfettiğinde ve ağır işler yaptığında şikayetlerinde artma olduğunu ifade eden 29 yaşındaki kadın hastanın öyküsünde fibröz displazi tanısı aldığı, ayrıca 9 yaşında adet görmeye başladığı öğreniliyor. Sırtının sol tarafında aşağıda yer alan düzensiz sınırlı lezyonlar izleniyor. Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Rutin kontroller sırasında lökosit sayısı 135.000/mm3 olarak saptanan 64 yaş kadın hastada lenfadenomegali saptanıyor. Hastada başka ek bir patoloji izlenmiyor. Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Otoimmün hemolitik anemide tanıya yönelik uygulanması gereken tetkik hangisidir?
Yetmiş dört yaşında kadın hasta uzun zamandır var olan halsizlik, ataksi ve oryantasyon bozukluğu şikayeti ile geliyor. Laboratuar tetkiklerinde; Hb:6,4 gr/dl, WBC:3900/mm3, PLT:55000, MCV:125 olarak saptanıyor. Bu hastada tanıya yönelik öncelikle hangisi ölçülmelidir?
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi diyaliz hastalarında kalsiflaksi gelişimi riskini artırır?
Onkoloji servisinde yatmakta olan bir hasta birkaç gündür mevcut olan sulu ishal nedeni ile inceleniyor. Diyarenin hastada var olan mevcut maligniteye sekonder, kalsitonin salınımına bağlı geliştiği düşünülüyor. Bu hastada aşağıdaki malignitelerden hangisinin saptanması daha az olasıdır?
Primer Miyelofibrozis ile alakalı aşağıda verilenlerden hangisi doğru değildir?
Romatoid Artrit tedavisinde oral olarak kullanılabilen JAK inhibitörü ilaç hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisinin Fokal segmental glomeruloskleroza neden olma ihtimali daha düşüktür?
Yetmiş yaşında bir hastaya eşlik eden diyabet ve diyabete bağlı gelişen renal komplikasyonlar nedeni ile transplantasyon yapılması planlanıyor. Bu hastaya ait aşağıda verilenlerden hangisi uzun dönemde renal greft sağkalımını olumsuz etkileyen faktörlerden biri değildir?
Skleroderma hastalarında pulmoner hipertansiyon ile ilişkili otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
Yaşlılığa bağlı anemi gelişiminde aşağıdaki faktörlerden hangisi rol almaz?
Aşağıdakilerden hangisi skotokromojen mikobakterilerden biri değildir?
Aşağıdaki DNA virüslerinden hangisi, insanlar için onkojenik potansiyele sahip değildir?
Primer ve sekonder sifilizin tedavisinde ilk tercih edilecek ajan aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki malignitelerden hangisi nedeni bilinmeyen ateşin olası nedenlerinden biri değildir?
Akut Perikardit tanısı için aşağıdakilerden hangisi ana kriterlerden biri değildir?
Mitral darlık tanısı ile izlenen bir hastada Atrial Fibrilasyon gelişiyor. Yapılan muayenede aşağıdakilerden hangisinin saptanması daha olasıdır?
Takotsubo Kardiyomiyopatisi gelişiminde altta yatan sebep nedir?
Yirmi yaşındaki erkek hasta, eforla gelişen dispne ve hafif göğüs ağrısı şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünde ailede erken yaşta ani kardiyak ölüm mevcut. Fizik muayenesinde sternum sol kenarı boyunca duyulan, boyuna yayılım göstermeyen sistolik üfürüm saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Schatzki halkası tanısı için aşağıdaki yöntemlerden hangisi öncelikle tercih edilmelidir?
Aşağıdaki antiviral ilaçlardan hangisinin kullanımı sırasında pankreatit gelişebilir?
Elli yaşında kadın hasta, karın ağrısı ve karında rahatsızlık hissi şikayetleri ile başvuruyor. Bilgisayarlı tomografide pankreas gövdesinde 3 cm çapında septalı, içinde mural nodül bulunduran ve pankreas kanalı ile bağlantısı olmayan kist saptanıyor. Hastaya endoskopik ultrasonografi eşliğinde kist aspirasyonu yapılıyor. Aşağıdaki kist Sıvısı laboratuvar inceleme sonuçlarından hangisi benign müsinöz kistik neoplazi tanısını destekler?
Crohn hastalığında aşağıdaki otoantikorlardan hangisinin izlenmesi daha olasıdır?
AML M3 kliniğinde aşağıdaki bulgu veya semptomlardan hangisinin eşlik etmesi daha olasıdır?
Hashimato tiroiditinde aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin görülme olasılığı daha düşüktür?
Familyal hipokalsiürik hiperkalsemi ile alakalı aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
48 yaşında kadın hasta bir süredir devam eden halsizlik ve yorgunluk şikayetleri ile genel dahiliye polikliniğine başvuruyor. Yapılan laboratuar incelemelerinde; Hemoglobin: 8,8 gr/dl, MCV: 88 FL saptanıyor. Serum demir düzeyleri ve total demir bağlama kapasitesi de normalden düşük izleniyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi Polistemia Vera tanısını destekleyen bulgulardan biri değildir?
Hairy Cell Lösemi tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken ajan aşağıdakilerden hangisidir?
71 yaşında erkek hasta bir süredir var olan halsizlik ve kuvvetten düşme şikayetleri nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Laboratuar incelemesinde; Hemoglobin:9,8 gr/dl, MCV: 104 fL olarak saptanıyor. Hastada ileri incelemelerde izole 5q delesyonu saptanıyor. Bu hastaya aşağıdaki tedavilerden hangisinin uygulanması daha uygun olur?
Maligniteye sekonder hiperkalsemi gelişen bir hastada aşağıdaki tedavilerden hangisinin uygulanması uygun değildir?
Otuz beş yaşında kadın hasta, 2 aydan fazla süredir devam eden halsizlik, yorgunluk ve kilo kaybı şikayetleri nedeniyle genel dahiliye polikliniğine başvuruyor. Detaylı anamnezinde el bileği ve el parmaklarında da ağrı ve tutukluk olduğunu belirtiyor. Fizik muayenede el parmak eklemlerinde sıcaklık artışı, şişlik saptanıyor. Hasta elini eskisi gibi fonksiyonel olarak kullanamadığını ve sabahları kalktığında 1 saatten fazla süren tutukluk olduğunu belirtiyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Romatoid artrit tedavisinde kullanılan IL-6 antagonisti ilaç hangisidir?
Aşağıdaki restriktif akciğer hastalıklarının hangisinin steroid tedavisine yanıtı en azdır?
Otuz beş yaşında elektrik-bilgisayar sektöründe işçi olarak çalışan erkek hastada rutin muayene esnasında posteroanterior grafide bilateral hiler dolgunluk saptanıyor. Çekilen toraks bilgisayarlı tomografide hiler ve subkarinal lenfadenopatiler tespit ediliyor. Yapılan bronkoskopik biyopside non-kazeifiye granülomlar saptanıyor. Bu hastada mevcut bulgulara yol açan en olası meslek hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
Tüberküloz tedavisinde kullanılabilecek ilaçlardan hangisi kavite içine en etkilidir?
Altmış beş yaş üzerindeki hastalarda nedeni bilinmeyen ateşin etiyolojisinde aşağıdakilerden hangisi en az saptanır?
Santral sinir sistemi enfeksiyonu, bakteriyemi, purpura fulminans ve Waterhouse- Friderickson sendromuna neden olan gram negatif diplokok aşağıdakilerden hangisidir?
Alfa-1 antitripsin eksikliği olan bir hastada aşağıdaki amfizem tiplerinden hangisi görülür?
Kardiyak tamponad ile konstrüktif perikardit ayırıcı tanısında aşağıdaki bulgulardan hangisi konstruktif perikardit lehinedir?
Kronik obtrüktif akciğer hastalığının tedavisinde kullanılan teofilin ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Kronik ishal ve kilo kaybı yakınmalarıyla başvuran bir hastada, yapılan incelemeler ve ince bağırsak biyopsisi sonucunda çölyak hastalığı saptanıyor. Bu hastaya önerilecek en uygun diyet aşağıdakilerden hangisidir?
Otuz üç yaşında kadın hasta ara ara çarpıntısı olduğu şikayetiyle başvuruyor. Hastadan, genel olarak kendini iyi hissetmesine karşın zaman zaman anksiyeteye girdiği ve panik atak geçirdiği öyküsü alınıyor. Fizik muayanesinde, çömelme pozisyonundayken ayağa kalkmakla S1'e yaklaşan midsistolik klik tespit ediliyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi orofarengeal disfaji nedenlerinden biri değildir?
TNF-alfa antagonistlerine yanıt vermeyen Crohn hastalığında aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanılması yarar sağlayabilir?
Hashimato tiroiditi tanısı ile takip edilen bir hasta yakınları tarafından evde bilinci kapalı şekilde bulunması üzerine acile getiriliyor. Fizik muayenede kan basıncı 80/55, nabız 44, ateşi 35,1 derece olarak ölçülüyor. Bu hastada aşağıdakilerden hangisinin gelişmiş olması daha olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi akromegali tanısında kullanılır?
Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde plazma renin düzeyinde azalma beklenir?
ATRA sendromu gelişen bir hastada aşağıdaki yaklaşımlardan hangisi daha uygundur?
Rutin kontroller sırasında lökosit sayısı 150.000/mm3 olarak saptanan altmış sekiz yaşında kadın hastada lenfadenomegali izleniyor. Hastada başka ek bir patoloji tespit edilmiyor. Bu hastada p53 mutasyonu varlığı saptanması durumunda aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kullanılması daha uygun olur?
Altmış sekiz yaşında erkek hasta bir süredir var olan halsizlik ve kuvvetten düşme şikayetleri nedeniyle polikliniğe başvuruyor. Laboratuar incelemesinde; Hemoglobin:9,8 gr/dl, MCV: 104 fL olarak saptanıyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hasta için ön tanılar arasında yer almaz?
Hiponatremi ile birlikte seyreden aşağıdaki durumların hangisinde hasta normovolemiktir?
Miyelodisplastik Sendromda en sık izlenen subtip hangisidir?
Erişkin tip polikistik böbrek hastalığı ile ilgili verilenlerden hangisi yanlıştır?
3 aydır devam eden diyare ve tekrarlayan karın ağrısı atakları nedeniyle başvuran 63 yaşındaki erkek hastanın tetkiklerinde gaitada yağ miktarı: 50 g/gün bulunuyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Kronik ve tekrarlayan sarılık nedeniyle başvuran bir hastada hiperbilirübinemi saptanıyor. Karaciğer biyopsisinde alınan örnek mikroskopik olarak koyu yeşil renkte değerlendiriliyor. Sentrilobüler hepatositlerde ve Kupffer hücrelerinde pigment depolandığı görülen bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Yaşlanma ve kan basıncı değişiklikleri ile ilgili hangi ifade yanlıştır?
Erişkinlerde ekstranodal lenfomalar en sık aşağıdakilerin hangisinde görülür?
Aşağıdaki durumlardan hangisinin Listeria monocytogenes'e bağlı menenjit gelişimi için risk teşkil etmesi daha az olasıdır?
Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu hastane kökenli üriner sistem enfeksiyonunda aşağıdaki ilaçlardan hangisi ile tedaviye başlanabilir?
Aşağıdakilerden hangisinde dissemine kandidiazis görülme olasılığı diğerlerine göre daha düşüktür?
Otuz yedi yaşında kadın hasta bir gece önce başlayan ishal şikayetiyle başvuruyor. Öyküsünden akşam yemeğini dışarıda yedikten birkaç saat kadar sonra karın ağrısının başladığı, bol miktarda sulu ve kansız ishalinin olduğu, ateşinin olmadığı ve benzer yakınmaların birlikte yemek yediği 3 arkadaşında daha görüldüğü öğreniliyor. Bu hasta için öncelikle yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
Yirmi altı yaşında erkek hasta, ani başlayan nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayeti ile geliyor. Hastaya çekilen akciğer grafisinde sol akciğerde havalanma artışı saptanıyor. Mediastenin sağa doğru kaydığı gözleniyor. Bu hastada aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Aşağıdakilerden hangisi amfizemin radyolojik bulgularından biri değildir?
Epilepsi tanısı ile takip edilen 33 yaşındaki hasta pnömoni ön tanısı ile klinikte izleniyor. Hastanın öyküsünden zaman zaman alkol aldığı ve tekrarlayan sağ alt lob pnömonisi geçirdiği öğreniliyor. Bu hastada mevcut durumda aşağıdaki tanılardan hangisi daha olasıdır?
Yetmiş yaşındaki kadın hasta; boyun, omuz ve kalça bölgesinde ağrı ve sabah tutukluğu şikayeti ile başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde kas gücü normal saptanan hastanın laboratuar tetkiklerinde RF negatif, ANA negatif ve eritrosit sedimentasyon hızı yüksek saptanıyor. Düşük doz steroid başlandıktan sonra şikayetleri gerileyen hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdakilerden hangisi angina pektoris tedavisinde hedeflenen amaçlardan biri değildir?
Aşağıdaki tanı yöntemlerinden hangisinin kullanılması kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile bronşiyal astımın ayırıcı tanısında yarar sağlamaz?
Kırk beş yaşında bir erkek hasta sol yan ağrısı yakınmasıyla başvuruyor. Yapılan fizik muayenede; perküsyonla matite alınıyor ve vokal fremitusta azalma tespit ediliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Hipertrofik kardiyomiyopatide aşağıdaki genlerden hangisinde mutasyon izlenmesi daha olasıdır?
Aşağıdaki ek seslerden hangisinin şiddeti inspirasyonla artar?
Kardiyak siklusta ikinci kalp sesinin oluşmasını sağlayan aşağıdakilerden hangisidir?
Elli bir yaşında bir kadın hasta birkaç aydır ara ara ortaya çıkan kaşıntı ve yorgunluk yakınmalarıyla başvuruyor. Fizik muayenede hepatosplenomegali ve göz kapaklarında ksantelazma saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde serum ALP düzeyi: 422 U/L ve ALT düzeyi: 42 U/L olarak ölçülüyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Aşağıdaki MODY tiplerinden hangisi glukokinaz gen mutasyonu ile karakterizedir?
Otuz bir yaşındaki erkek hasta kanlı ishal şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden son 1 yıldır ara ara şiddetli baş ağrısının olduğu ve 2 defa bayıldığı öğreniliyor. Kolonoskopide tüm kolonda çok sayıda irili ufaklı adenomatöz polipler tespit ediliyor. Beyin BT incelemesinde Glioblastom tespit edilen bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Altmış altı yaşında erkek hasta yaklaşık bir yıldır var olan boyun ve koltuk altında şişlik şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde boyun, aksiller ve inguinal bölgede yaygın lenfoadenopati ile beraber splenomegali saptanan hastanın yapılan tetkiklerinde lökosit sayısı 72000/ mm3, hemoglobin düzeyi 8,8 gr/dl, trombosit sayısı 103000/mm3 olarak saptanıyor. Yapılan periferik yayma ve kemik iliğinde lenfositoz izlenen hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Akromegali tanısıyla izlenen 58 yaşındaki erkek hasta; ani başlayan baş ağrısı, görme bulanıklığı ve bilinç değişikliği ile acil servise getiriliyor. Öyküsünden 4 ay önce hipofiz adenomu saptandığı, büyüme hormonu değerlerinin yüksek bulunduğu ama cerrahi tedaviyi kabul etmediği öğreniliyor. Bu hastanın acil tedavisinde en uygun olanı aşağıdakilerden hangisidir?
Genel yoğun bakım ünitesinde çıkan ishal salgını sonrası hastaların dışkı örneklerinin incelemesinde Toxin A ve Toxin B pozitif olarak saptanıyor. Bu yoğun bakım ünitesinde çalışan sağlık personeli için aşağıdaki önlemlerden hangisi uygun ya da yeterli değildir?
Lenfoma nedeniyle kemoterapi gören bir hastanın sert damağında nekrotik ülserler gelişiyor. Alınan biyopside yaygın nekrozun yanı sıra anjiyoinvaziv, septasız kalın mantar hifleri saptanıyor. Bu hastanın tanısında öncelikle aşağıdaki etkenlerden hangisi düşünülmelidir ?
Birkaç haftadır devam eden öksürük ve ateş yakınmaları ile aile hekimine başvuran hastada, Ampisilin+Sulbaktam tedavisine rağmen şikayetlerinde gerileme izlenmiyor. Üst basamak hastaneye başvuran hastaya çekilen akciğer grafisinde sağ plevral bölgede sıvı birikimi ve hiler bölgede kalsifikasyon odağı saptanıyor. Plevral sıvı incelemesinde lenfositoz ve protein düzeylerinin yükseldiği saptanıyor. Mikrobiyoloji laboratuarına gönderilen örnekte, etkenin saptanmasına yönelik aşağıdaki boyalardan hangisinin kullanılması daha uygundur?
