I. Kübilin
II. Haptokorrin
III. Intrensek faktör
IV. Transkobalamin II
Oral yolla alınan B12 vitamininin emilimi ve kanda taşınması aşamalarında yukarıdaki moleküllerle etkileşiminin baştan sonra doğru sıralaması aşağıdaki seç deklerin hangisinde doğru verilmiştir?
Otuz dört yaşında kadın hasta halsizlik ve iki gundur devam eden sik ve uzun saren dis eti kanamaları nedeniyle başvuruyor Fizik muayenesinde peteşi ve ekimoziar, diş etlerinde kanamalı alanlar saptamyor Laboratuarda tam kan sayımında hemoglobin 9.1 gr/dl, lokosit 18.000/mm³, trombosit sayısı 24.000/mm³ ve fibrinojen duzeyi duşuk olarak saptaniyor. Pentenk yaymanın aşağıdakı şekilde göstenten hucrelerle dolu okluğu dikkati çekiyor.
Bu hastadaki en olası tanı düşünüldügünde aşağıdakı ilaçlardan hangisi tedavide decelikle forein edilmelidir?
Elli sekiz yaşında erkek hasta halsizlik, erken doyma ve kaşıntı şikayetleri ile başvuruyor. Öyküsünden son 3 ayda istemsiz 8 kilo kaybı olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde hepatosplenomegali saptanıyor. Laboratuarda hemoglobin 13.5 gr/dL, lökosit 55.000/ mm³, trombosit 520.000/ mm³, lökosit alkalen fosfataz skoru düşük saptanıyor. Periferik yaymada ise tüm miyeloid ve eritroid hücre elemanlarının bir arada olduğu görülüyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
On dokuz yaşında kadın hasta bacaklarında kırmızı döküntü şikayetiyle başvuruyor. Öyküsünden adet kanamalarının 9 gün sürdüğü, diş çekimi sonrası kanamanın uzun süre devam ettiği ve annesinde de benzer şikayetlerin olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede alt ekstremitelerde basmakla solan nonpalpabl purpura saptanıyor. Laboratuar testlerinde kanama zamanı 11 dakika, aPTT 55 saniye, PT 13 saniye olarak ölçülüyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
Altmış dört yaşındaki erkek hastaya ileri evre kolon kanseri tanısıyla 5-Fluorourasil, folinik asit ve oksaliplatin içeren kemoterapi rejimi başlanıyor. Tedavi başlangıcından birkaç saat sonra hastada ishal, ellerde ve ayaklarda eritemli lezyonlar çıkmaya başlıyor. Ertesi gün hastanın uykuya meyli başlıyor ve ağrılı uyaranla ancak uyandırılabiliyor. Monitörize takibe başlanan hastada birkaç saat sonra ani aritmi gelişiyor ve hasta kaybediliyor. Bu hastada mevcut tablodan sorumlu en olası enzim eksikliği aşağıdakilerden hangisidir?
Akciğer kanseri nedeniyle tedavi görmekte olan 55 yaşında erkek hasta nötropenik ateş tanısı ile serviste takip ediliyor. Meropenem ve vankomisin tedavisi alan hastada tedavinin beşinci gününde ateş yüksekliğinin devam etmesi üzerine çekilen akciğer tomografisinde halo bulgusu saptanıyor. Bu hastada tanıya yönelik en uygun test aşağıdakilerden hangisidir?
Prerenal ve renal akut böbrek hasarında beklenen idrar sodyumu [U (Na)] ve idrar osmolaritesi [U (Osm)] düzeyleri aşağıdaki seçeneklerin hangisinde doğru verilmiştir?
| | Prerenal hasar | Renal hasar |
| | U (Na) | U (Osm) | U (Na) | U (Osm) |
| A | Düşük | Düşük | Yüksek | Yüksek |
| B | Yüksek | Yüksek | Düşük | Düşük |
| C | Düşük | Yüksek | Yüksek | Düşük |
| D | Yüksek | Düşük | Düşük | Yüksek |
| E | Düşük | Düşük | Düşük | Düşük |
I. Hiperkalemi
II. Hipernatremi
III. Hipofosfatemi
Yukarıdaki elektrolit bozukluklarından hangisi veya hangileri rabdomiyolize neden olabilir?
Baş ağrısı şikayeti ile başvurduğu iç hastalıkları kliniğinde hipertansiyon tanısı alan 48 yaşındaki erkek hastaya ramipril 5 mg başlanıyor. 1 hafta sonraki kontrolünde kan basıncı yüksekliği devam eden hastada kreatin düzeyi 1.7 mg/dl (1 hafta önce 0.98 mg/dl), potasyum düzeyi 3.2 mEq/L saptanıyor. Bu hastadaki en olası tanı düşünüldüğünde altın standart tanı yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
Kırk sekiz yaşında erkek hastada rutin kontrol amacıyla gelmiş olduğu dahiliye polikliniğinde fizik muayenede kardiyak oskültasyon sırasında paradoksal çiftlenme işitiliyor. Aşağıdaki klinik durumlardan hangisi bu bulgu ile en az ilişkilidir?
Aşağıdaki anatomik yapı ile epitel eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
