1.
Aşağıdakilerden hangisi, dokuzlu Human papilloma virus (HPV) aşısı ile koruyūculuk hedeflenen HPV tipleri arasında yer alır?
2.
Aşağıdakilerden hangisinin varlığı, uzun süreli kontrasepsiyon amacıyla uygulanacak progestin implantların kullanımı için
kesin kontrendikasyon oluşturmaz?
3.
I. Progesteron
II. Nitrik oksit
III. Prostasiklin
Yukarıdaki moleküllerden hangilerinin uterin kontraktilite üzerinde inhibitör etkisi vardır?
4.
Yirmi dört yaşındaki kadın 2-3 ayda bir âdet görme ve aşırı kıllanma yakınmaları ile polikliniğe başvuruyor.
Bu hastanın değerlendirilmesinde aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisi en az önceliklidir?
5.
Aşağıdakilerden hangisi mikst tip üriner inkontinans için risk faktörü değildir?
6.
I. Küretaj
II. Postpartum endometrit
III. Endometriozis
Yukarıdakilerden hangileri Asherman sendromuna yol açabilen nedenlerden değildir?
7.
Aşağıdaki mesafelerden hangisi diagonal konjugatayı tarif eder?
8.
Kırk yedi yaşındaki, sistemik bir hastalığı olmayan ve yaklaşık 10 yıldır günde bir paket sigara içtiği bilinen hastaya uterin submuköz miyom nedeniyle genel anestezi altında histeroskopik cerrahi uygulanıyor. Distansiyon medyumu olarak %1,5'luk glisin ve monopolar elektrocerrahi enstrumanlar kullanılarak 45 dakikada yapılan işlem, kanama kontrolü sağlanarak tamamlanıyor. Ameliyat bitiminde glisin sıvı açığı yaklaşık 1.750 mL olarak hesaplanıyor. Uyandırma esnasında oksijen satürasyonu düşmeye başlayan ve arteriyel kan gazı tetkikinde metabolik asidoz ile uyumlu bulgular saptanan hasta, hava yolu açıklığı sağlanarak yoğun bakım ünitesinde takibe alınıyor.
Bu hastanın takibinde aşağıdaki klinik veya laboratuvar bulgularından hangisinin görülmesi en az olasıdır?
9.
Aşağıdakilerden hangisi preeklampsi gelişimi için en yüksek risk faktörüdür?
10.
Normal bir gebelikte yolk sak aşağıdaki yapılardan hangisinin içinde bulunur?
11.
Şalazyon ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi
12.
Çocuklarda, en sık krup (laringotrakeobronşit) nedeni olan viral etken aşağıdakilerden hangisidir?
13.
Sol testisinde şişlik şikâyetiyle başvuran 21 yaşındaki erkek hastanın skrotal ultrasonografisinde, testiste 4 cm çapında kitle raporlanıyor. Tümör belirteçlerinden beta-hCG normalden çok yüksek, prolaktin yüksek ve AFP normal değerlerinde ölçülüyor.
Bu hastada tespit edilen testis kanseri hücre tipinin aşağıdakilerden hangisinin olması daha olasıdır?
14.
Yirmi üç yaşındaki erkek hasta, sağ el 1. parmak amputasyonu nedeniyle, travma sonrası 1. saatte acil servise götürülüyor. Ampute parça hasta ile birlikte getiriliyor.
Ampute parça ve hastanın el cerrahisi merkezine sevki sırasında, aşağıdakilerden hangisinin yapılması en uygundur?
15.
Aşağıdaki radyolojik parametrelerden hangisi femur başı epifiz kayması tanısında kullanılır?
16.
Otuz altı yaşındaki kadın hasta arabasının bagajından çantasını almak için eğildiği sırada başlayan şiddetli bel ve sağ bacak ağrısı şikâyetleriyle başvuruyor. Nörolojik muayenede; sağ bacakta Laségue testi 20 derecede pozitif, sağ ayak bileği plantar fleksiyonu 4/5 kas gücünde, ayak dış malleolunda his kaybı ve aşil refleksi hipoaktif olarak bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
17.
Aşağıdakilerden hangisi Cantrell pentalojisinin bileşenlerinden biri
1 out of 2
19.
Aşağıdakilerden hangisi streptokokal toksik şok sendromu tanı kriterlerinden değildir?
20.
I. Francisella tularensis
II. Yersinia pestis
III. Treponema pallidum
Yukarıdakilerden hangileri ülserli cilt lezyonları ile seyredebilen zoonotik bakteriyel hastalık etkenidir?
21.
Baş ağrısı ve görmede bulanıklık yakınmalarıyla başvuran 25 yaşındaki HIV pozitif erkek hastanın öyküsünden, üç hafta önce genital bölgede ağrısız ülsere lezyonu olduğu ve kendiliğinden geçtiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde yürümede dengesizlik belirleniyor. HIV RNA düzeyi 12.000 kopya/mL ve CD4+ T lenfosit sayısı 240 hücre/mm3 saptanan hastaya lomber ponksiyon yapılıyor. Beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinde VDRL testi pozitif saptanıyor. Daha önce penisilin tedavisi sırasında alerji öyküsü olan bu hasta için aşağıdaki tedavilerden hangisi en uygundur?
22.
Çocukluğundan bu yana öksürük ve arada bol miktarda yeşil renkli balgam çıkarma yakınmaları olan bir hastanın fizik muayenesinde parmaklarda çomaklaşma saptanıyor. Oskültasyonda sağ akciğer tabanında yaygın kaba raller duyuluyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
23.
Aşağıdakilerden hangisi pulmoner emboli ağırlık indeksi (PESİ) kriterlerinden biri değildir?
24.
Pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda aşağıdakilerden hangisi görülmez?
25.
Yirmi bir yaşındaki erkek hasta son 3 gündür olan hâlsizlik ve efor dispnesi şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsünden 10 gün önce ateşli bir viral üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş olduğu öğrenilen hastanın fizik muayenesinde kan basıncı 90/60 mmHg, nabzı 115/dakika ve ritmik olarak saptanıyor. Apikal vuru ön aksillar hatta, 7. interkostal aralıkta palpe ediliyor ve 2/6 pansistolik apikal üfürümle beraber S3 duyuluyor. Akciğer bazallerinde bilateral krepitan raller ve alt ekstremitelerde ++/++ pretibial ödem saptanıyor. EKG'de dinamik ST-T değişiklikleri izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde yüksek duyarlılıklı troponin ve CRP değerleri yüksek saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
26.
Daha önce bilinen bir hastalığı olmayan 22 yaşındaki kadın hasta son birkaç yıldır belirginleşen efor dispnesi şikâyetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde sternum sağı 2. interkostal aralıkta 4/6 şiddetinde boyuna yayılım gösteren sistolik üfürüm ve sternum solu 5. interkostal aralıkta 3/6 sistolik üfürüm tespit ediliyor. Ekokardiyografide hastanın aort ve mitral kapaklarının kalınlaştığı, hareketlerinin kısıtlı olduğu ve her iki kapakta orta düzeyde hem darlık hem de yetersizlik tespit ediliyor. Bu hastada mevcut kapak hastalığının etiyolojisinde rol oynayan en olası hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
27.
Aşağıdaki hastalıkların hangisinde ince bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma görülmesi en az olasıdır?
28.
I. Asetaminofen kullanımına bağlı karaciğer hasarı - Ursodeoksikolik asit
II. Valproik asit kullanımına bağlı karaciğer hasarı - L-Karnitin
III. İmmün checkpoint inhibitörü kullanımına bağlı karaciğer hasan - Kortikostreoidler
Yukarıda verilen farklı ilaçların kullanımına bağlı gelişen karaciğer hasarı ve hasarın tedavisinde gerekli olan ajan eşleştirmelerinden hangileri doğrudur?
29.
Terminal ileum tutulumu olan ve intestinal tüberküloz ile Crohn hastalığı ayırıcı tanısı yapılması gereken bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin tespit edilmesi durumunda intestinal tüberküloz olasılığı en azdır?
30.
Elli üç yaşındaki erkek hasta yürürken kaydığını ve sol kalçasının üzerine düştüğünü belirterek başvuruyor. Şiddetli ağrısı olan hastanın değerlendirmesinde sol femur boynunda kırık tespit ediliyor. DEXA ile yapılan kemik mineral yoğunluğu ölçümünde femur boyun T skorunun -3,6 standart sapma (SD), femur boyun Z skorunun ise -3,1 SD olduğu tespit ediliyor. Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın osteoporoz etiyolojisini belirlemek üzere öncelikle yapılması gereken biyokimyasal tetkiklerden değildir?
31.
Otuz beş yaşındaki erkek hasta, kan basıncında yükseklik nedeni ile kliniğe başvuruyor. Öyküsünden 18 yıldır hipertansiyon tanısı ile izlendiği, ancak kan basıncının kontrolsüz olduğu, sadece astım atağı nedeni ile aldığı oral steroid tedavisi sürecinde kan basınçlarının normal seviyede izlendiği saptanıyor. Ayrıca hasta 4 yıl önce hemorajik inme geçirdiğini, babasını da 38 yaşında geçirdiği inme sonucunda kaybettiğini belirtiyor. Laboratuvar sonuçlarında plazma aldosteron düzeyi yüksek, renin aktivitesi düşük ve aldosteron/renin oranı 84 olarak saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
32.
Primer miyelofibrozisde en sık görülen genetik mutasyon aşağıdakilerden hangisidir?
33.
Aşağıdaki trombofili durumlarından hangisi venőz trombozun yanı sıra ciddi oranda aterosklerotik olmayan arteriyel tromboz riskini de arttırmaktadır?
34.
Postmenopozal olan metastatik meme kanserli bir kadın hastanın kanser hücrelerinde östrojen ve progesteron reseptörleri güçlü boyanıyor. Bu hastanın tedavisinde aşağıdakilerden hangisinin kullanılması en az olasıdır?
35.
Aşağıdakilerden hangisi metastatik renal hücreli kanser hastasında prognozu belirlemede kullanılan parametrelerden biri değildir?
36.
Kırk iki yaşındaki erkek hasta 6 yıldır olan yaygın kaşıntı, sıcak basması, sırt ve kemik ağrısı şikâyetleri ile başvuruyor. Öyküsünden iki kez arı sokması sonrası ürtiker ve hipotansiyon nedeniyle acil servise başvurduğu, kemik ağrıları nedeniyle yapılan tetkiklerde osteoporoz saptandığı öğreniliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı 130/80 mmHg. nabız 75/dakika, gövde ve sırtta kahverengi makülopapüler döküntüler ve hepatosplenomegali saptanıyor. Bu hastaya ayırıcı tanı için aşağıdaki tetkiklerden hangisinin istenmesi en uygundur?
37.
Otuz dört yaşındaki kadın hasta 2 haftadır olan el ve ayak eklemlerinde ağrı, ellerde sabah tutukluğu ve hâlsizlik şikâyetleriyle kliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde; el bilekleri hassas ve hafif şiş, bilateral el metakarpofalangeal eklemler hassas saptanıyor. Kırsal bölgede yaşadığı ve postpartum dönemde olduğu öğrenilen hastanın laboratuvar tetkiklerinde; CRP 13 mg/L, eritrosit sedimentasyon hızı 37 mm/saat, serum romatoid faktör seviyesi üst sınırın 2 katı yükseklikte saptanıyor. Bu hasta için aşağıdaki tetkiklerden hangisi tanı için daha az yol göstericidir?
38.
Altmış üç yaşındaki kadın hasta, 1 yıldır giderek artan ağız ve göz kuruluğu şikâyetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde parotis bezlerinde büyüme dikkati çekiyor. Uyarılmamış tükürük miktarı 1 cc/15 dakika ve Schirmer testi bilateral
39.
Hipertansif olduğu bilinen bir hastaya renin-anjiyotensin-aldosteron inhibisyonu için müdahale yapıldığında aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az olasıdır?
40.
Metastatik malign melanom nedeniyle ipilimumab ve pembrolizumab tedavisi uygulanmakta olan 62 yaşındaki erkek hastada, tedavi öncesinde 1,0 mg/dL olan serum kreatinin düzeyi yaklaşık 1 hafta içinde 2,5 mg/dL'ye yükseliyor ve incelemelerinde 2 g/gün proteinüri ve periferik kan yaymasında eozinofili saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
41.
Yetmiş dört yaşındaki erkek hasta yaklaşık beş yıldır olan uykuya dalmada zorlanma şikâyetiyle başvuruyor. Öyküsünden; gece sık uyandığı, bazen sabah erken uyandığı, gündüz bir saati aşmayan uyuklamalarının olduğu ve anormal rüyalar görmediği öğreniliyor. Hasta daha önce 6 ay essitalopram kullandığını ancak uyku açısından faydası olmadığını ve bir yıl önce de bırakmış olduğunu belirtiyor. Eşi, hastanın uykudayken kol-bacak hareketliliği, konuşma ve horlama durumlarının olmadığını ifade ediyor. Ayrıca hastanın koroner kalp hastalığı tanısıyla asetilsalisilik asit, beta blokör ve anjiyotensin reseptör blokörü kullandığı öğreniliyor. VKİ 24,8 kg/m2, vital bulguları ve sistemik muayenesi normal saptanıyor. Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
42.
Aşağıdakilerden hangisi atopik dermatitin majör tanı kriterlerinden biridir?
43.
Aşağıdakilerden hangisinin skatrisyel alopesiye yol açması en olasıdır?
44.
Aşağıdakilerden hangisi okülomotor sinirin etkilendiği beyin sapı sendromlarından biri değildir?
50.
Bir kimya laboratuvarında çalışan 5 teknisyen, siyanür içeren tüplerden birinin kırılmasından kısa süre sonra başlayan baş ağrısı, çarpıntı ve nefes darlığı bulgularıyla acil servise başvuruyor. Acil serviste hastalarda huzursuzluk, anksiyete dikkati çekerken bir hastanın EKG'sinde kardiyak disritmi gözleniyor ve aynı hasta nöbet geçiriyor. İlk değerlendirme sonrası kan gazı alınan bu hastalarda beklenen bulgular aşağıdakilerden hangisinde verilmiştir?
51.
Vipera türü bir yılan tarafından ısırılmış kişide aşağıdakilerden hangisi "antivenom" endikasyonu değildir?
2 out of 2
